화순군보건소

개안수술비 지원 안내

지원 질환

백내장, 망막증, 녹내장 등 안과적 수술(유리체강내 항체주사치료 및 레이져 치료 포함)이 필요한 저소득층

접수대상 및 기준

전국가구 평균소득 50% 이하 대상으로, 건강보험료 본인부담 액이 다음의「개안수술비 지원 대상자 소득판정기준」이하인 자는 소득기준을 충족하는 것으로 판정
* 의료급여수급자는 소득기준을 충족하는 것으로 판정

• [‘19년도 중위소득 80%이하 소득 인정액 및 건강보험료 납입액 기준표]

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  ‘19년도 중위소득 80%이하 소득 인정액 및 건강보험료 납입액 기준표

  구 분	2인가구	3인가구	4인가구	5인가구	6인가구	7인가구	8인가구
  소득기준	2,325,000	3,008,000	3,691,000	4,374,000	5,056,000	5,739,000	6,422,000
  직장 가입자	75,606	97,689	120,060	142,729	163,883	186,282	209,942
  지역 가입자	40,677	82,348	113,534	142,335	168,085	195,048	224,509
  혼 합	76,457	98,862	121,528	144,749	166,543	189,330	213,859

  ※ 위 보험료는 노인장기요양보험료를 제외한 부담금임

소득기준 판정 시 가구원의 수 산정방식

• 지원 대상자가 보험가입자와 함께 거주하는 경우

  주민등록표에 기재된 직계존비속 및 배우자를 가구원 수로 산정(동 가구에 건강보험 가입자가 2인 이상인 경우, 가장 높은 보험료를 기준 보험료로 산정)

• 지원 대상자가 보험가입자와 거주를 달리하는 경우

  대상자의 건강보험증에 등재된 자를 가구원 수로 산정
  (예시) 지원 신청을 한 노인이 따로 사는 아들(4인가구)의 건강보험증에 등재되어 있는 경우 아들의 소득증명자료(건강보험료 납부확인서 등)를 제출받고 가구원수는 5인으로 산정

• 본인납부액은 산정액이 아닌 납부액(영수액) 기준임
• 동일 시력순위에서 대상자 초과시에는 고령자순으로 수술 실시

 

• 개안수술 지원신청서
• 안과 진료의뢰서(진단서) 1부
• 주민등록등본(지원대상자가 보험가입자와 함께 거주시) 또는 건강보험증 사본 (대상자가 보험가입자와 달리 거주시)
• 신청일 이전 3개월간의 건강보험료 납부영수증(수급자의 경우 수급자 증명서 제출)

  ※ 개인정보보호법 제15조 및 17조에 근거, 개인정보수집 및 이용제공동의서를 대상자로부터 수령

지원 절차 및 방법

• 01 보건소

  개인수술지원 서류접수

• 02 재단

  수술지원 검토 및 결정
  병원측으로 수술의뢰서 발송

• 03 병원

  수술진행
  수술 후 재단측 영수증 청구

* 접수에서 지원까지 약 1달 기간 소요(망막 수술의 경우 별도), 지원결정은 유선으로 개별상담 후 환자에게 통보해드리며, 지원결정 전에 수술을 받을 경우 지원을 받을 수 없으니 이점 꼭 유의하시길 바랍니다.

수술비 지원 내용

• 지원액 : 1인당 본인부담금 전액
• 지원범위 : 초음파검사비 등 사전검사비, 1회 수술비 수술관련 재료비등 개안 수술비 총액 중 본인부담액 전액 지원
• 지원제외
  • 개안수술과 관련이 없는 질환치료비
  • 간병비 및 상급병실 입원료
  • 선택진료비(단, 망막질환 및 녹내장 등의 경우 지원)
• 수술병원 : 상담 후 환자가 희망하는 안과 병ㆍ의원으로 의뢰

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